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來源：必可欣 發(fā)布時間: 2024-11-13
多囊卵巢綜合征(PCOS)可以通過手術治療，但手術治療通常不是首選方案。
一、手術治療方式
1、腹腔鏡下卵巢打孔術（LOD）
這是比較常見的一種手術方式。在腹腔鏡下，通過使用電凝或激光在卵巢表面進行打孔，一般每側卵巢打孔4-10個左右。其原理是通過破壞產生雄激素的卵巢間質，從而調節(jié)體內激素水平，降低雄激素水平，使卵泡能夠正常發(fā)育和排卵。
例如，對于一些藥物治療無效，且存在排卵障礙的PCOS患者，腹腔鏡下卵巢打孔術可以幫助恢復排卵功能。不過，這種手術可能會導致卵巢周圍組織粘連等并發(fā)癥，影響卵巢功能，而且打孔的數(shù)量和深度如果掌握不好，可能會對卵巢造成過度損傷。
2、卵巢楔形切除術
這是一種傳統(tǒng)的手術方法。通過切除部分卵巢組織，減少雄激素的產生，從而改善患者的內分泌狀態(tài)和排卵功能。但是，這種手術因為術后卵巢周圍粘連發(fā)生率較高，現(xiàn)在已經較少使用。因為粘連可能會導致慢性盆腔疼痛、不孕等問題進一步加重。
二、手術治療的適用情況
1、對于藥物治療無效的患者
當患者使用了多種藥物，如克羅米芬等促排卵藥物來誘導排卵，但經過多個周期治療后仍然無法正常排卵，或者是高雄激素癥狀(如多毛、痤瘡等)沒有得到改善，在這種情況下可以考慮手術治療。
2、存在特殊需求的患者
例如一些急于懷孕的患者，在藥物治療效果不佳且時間緊迫的情況下，手術治療可能會作為一種嘗試，幫助患者恢復排卵，增加受孕機會。但要注意，手術治療后也不是所有患者都能立即受孕，而且手術可能帶來的并發(fā)癥也需要權衡。
三、手術治療的風險和局限性
1、手術并發(fā)癥
除了前面提到的卵巢周圍組織粘連外，還可能出現(xiàn)出血、感染等情況。手術過程中如果損傷了周圍的血管，可能會導致腹腔內出血，這是比較嚴重的并發(fā)癥。另外，術后感染可能會引起盆腔炎等疾病，進一步影響生殖系統(tǒng)健康。
2、復發(fā)風險
即使經過手術治療，PCOS的癥狀可能會再次出現(xiàn)。因為手術只是在一定程度上改善了卵巢的局部環(huán)境和激素分泌情況，但并沒有從根本上改變患者的遺傳和內分泌紊亂的體質。所以術后患者仍然需要長期的管理和監(jiān)測，包括生活方式的調整和定期的激素檢查等。
對于PCOS患者，生活方式調整(如控制飲食、增加運動、減輕體重)和藥物治療是首選的治療方法，手術治療只是在特定情況下的一種補充治療手段。
